Comment les cristaux de goutte sont-ils éliminés ?
Si vous avez reçu un diagnostic de goutte, vous vous demandez peut-être si la goutte peut être supprimée ? La goutte peut être une condition extrêmement douloureuse. Arthrite inflammatoire courante qui affecte les articulations, le plus souvent le gros orteil, la goutte est causée par une accumulation d'acide urique dans le corps.
Avec un traitement approprié, vous pourrez peut-être réduire le nombre de cristaux de goutte dans vos articulations, cependant, les tophi de la goutte peuvent parfois interférer avec votre vie quotidienne. L'élimination de la goutte peut alors devenir nécessaire. Lorsque cela se produit, vous pouvez avoir besoin d'un traitement tel que des stéroïdes, un débridement ou une ablation chirurgicale complète afin de soulager la douleur, d'éviter les infections ou de restaurer la mobilité.
Les tophi de la goutte sont des masses de cristaux d'urate monosodique qui se sont déposés autour d'une articulation. Ces tophi surviennent généralement au fil du temps après plusieurs crises de goutte. Dans les mains, ils ressemblent à des boules bulbeuses qui se sont attachées aux articulations.
Vous ne ressentirez peut-être pas beaucoup de douleur ou d'incapacité au début, mais le tophus, s'il n'est pas traité, peut continuer à se développer au point qu'il est difficile d'effectuer les tâches quotidiennes. Les tophi et la goutte non traités peuvent provoquer une instabilité articulaire et limiter votre amplitude de mouvement. Les tophus peuvent également provoquer des érosions osseuses et des complications telles que des ulcérations et des infections.
Normalement, votre corps traite les purines d'aliments comme la viande rouge, les haricots secs et l'alcool et l'acide urique résultant de la dégradation se dissout dans le sang. L'acide urique passe ensuite par les reins et hors du corps dans l'urine.
Avec la goutte, cependant, l'acide urique peut s'accumuler dans le corps et former des cristaux en forme d'aiguille qui se déposent dans les articulations et provoquent des douleurs. Ces cristaux sont appelés cristaux de goutte ou d'acide urique.
Alors qu'un diagnostic précoce est essentiel pour commencer un plan de traitement approprié pour la goutte, qui peut inclure des médicaments et des changements de mode de vie, la goutte non traitée ou la goutte qui a progressé peut devenir une goutte tophacée chronique.
La goutte tophacée résulte de cristaux de goutte, ou cristaux d'urate monosodique, se rassemblant autour d'une articulation ou de plusieurs articulations. Lorsque cela se produit, des nodules peuvent se former. Ces nodules peuvent être très douloureux et interférer avec vos activités quotidiennes.
Souvent, le nodule peut être confondu avec des nodules rhumatoïdes, mais l'examen d'un professionnel de la santé et une biopsie du liquide dans le nodule peuvent aider à déterminer si la masse est ou non un tophus goutteux.
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Les tophus goutteux sont une manifestation de taux élevés d'acide urique dans le sang, ou d'hyperuricémie, non traités à long terme. Le traitement de la goutte et donc des tophus nécessite un plan complet. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments et vous parlera également des modifications de votre mode de vie.
Manger sainement, perdre du poids, limiter la consommation d'alcool et ajuster votre alimentation pour inclure moins d'aliments riches en purines comme la viande rouge et les abats sont des facteurs qui peuvent aider à contrôler la goutte. Votre fournisseur de soins de santé peut également vous prescrire un traitement pour réduire la quantité d'acide urique dans votre sang à l'aide de médicaments tels que l'allopurinol, le fébuxostat et la pégloticase.
L'objectif du traitement est de maintenir votre santé et votre qualité de vie. Rester actif et demander des conseils sur les types d'activités qui conviennent le mieux à vous et à vos articulations peuvent également vous aider à bien vivre avec la goutte.
Si vous souffrez de tophus de la goutte dont la taille ne diminue pas et qui continuent de causer de la douleur et de l'invalidité même avec un traitement, votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer une intervention chirurgicale.
Si vous constatez un manque d'amélioration après des traitements plus conservateurs, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il existe plusieurs cas où une intervention chirurgicale pour les tophus de la goutte est envisagée.
Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour une altération de la fonction, une compression nerveuse, une infection, une instabilité articulaire, une douleur importante et une ulcération cutanée. Les tophus goutteux ulcérés sont sensibles aux infections. La chirurgie est envisagée en cas de septicémie ou d'infection.
En cas de déformation ou d'incapacité à déplacer correctement l'articulation, une intervention chirurgicale devient inévitable. Il est plus courant de subir une intervention chirurgicale lorsque des problèmes mécaniques résultent des tophus. Parfois, la chirurgie peut être indiquée pour la douleur.
Il existe plusieurs options chirurgicales pour les tophus de la goutte dont vous pouvez discuter avec votre fournisseur de soins de santé :
Vivre avec la douleur de la goutte peut être difficile. Lorsque la douleur affecte votre quotidien, il n'est pas rare de se sentir un peu désespéré. Si vous vous sentez dépassé, il est important d'en parler à votre fournisseur de soins de santé. Suivre le plan de traitement de votre fournisseur de soins de santé et comprendre les options dont vous disposez pour éliminer la goutte peut vous aider à retrouver un sentiment de contrôle.
La chirurgie elle-même peut être une chose effrayante, mais soyez assuré que la plupart des personnes qui subissent une chirurgie pour enlever la goutte se sentent beaucoup mieux après et que leur pronostic est bon.
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